Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей

Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей

Если спросить у травматологов о самой распространённой травме, с которой поступают пациенты, то много вариантов вы не услышите. Обязательно среди них будет назван перелом лучевой кости. Той самой, которая образует предплечье вместе с локтевой трубчатой костью, располагаясь параллельно к ней. Поскольку лучевая кость длинная, то повреждаться она может в разных местах. Соответственно различается и лечение травмы, и меры реабилитации после неё.

Различают следующие виды перелома:

  • перелом головки лучевой кости;
  • перелом шейки;
  • перелом средней части кости (диафиза);
  • перелом диафизов обеих костей предплечья;
  • повреждение Галеацци;
  • перелом лучезапястного сустава;
  • перелом нижнего (или дистального) отдела.

Помимо места расположения травмы на классификацию влияет её характер. Различают закрытый перелом лучевой кости и открытый, со смещением и без, оскольчатый.

play
travma_ruki_1-500x333

При падении, во время которого рука остаётся в вытянутом и чуть отведённом в сторону положении, может образоваться перелом головки или шейки лучевой кости. Головка – это выпуклая верхняя часть, а шейка – это суженное место, расположенное чуть ниже. Перелом головки лучевой кости можно диагностировать только с помощью рентгена, однако существуют несколько признаков, по которым можно судить о наличии этой травмы. Это припухлость и сильные боли в локтевом суставе, которые усиливаются, если человек хочет дотронуться до места удара, повернуть, разогнуть или согнуть руку.

Как правило, врач назначает консервативное лечение. Если нет смещений, то накладывается гипс из двух лонгет примерно на одну–полторы недели.

Повязка фиксирует участок руки от верхней трети плеча до фаланг пальцев. Если произошло смещение фрагментов кости, то их необходимо установить на место под наркозом, а потом зафиксировать. В некоторых случаях делается повторная операция и устанавливается спица на две или три недели. После изъятия спицы движение руки ограничивается лонгетами примерно на пять недель. Если перелом сложный, многооскольчатый, головка разрушена, то обязательна операция, иногда с эндопротезированием силиконовыми протезами.

Перелом лучевой кости в её средней части образуется в результате удара по предплечью с лучевой стороны. Травма диафиза сильно нарушает функции руки, однако встречается довольно редко. Признаками её является припухлость и болезненность при движении, но точно установить диагноз можно только с помощью рентгенограммы.

Лечение зависит от сложности перелома. Если смещения нет, то циркулярную гипсовую повязку накладывают на восемь или десять недель. Если осколки кости сместились, то после репозиции гипс следует носить от восьми до двенадцати недель, регулярно проводя рентгенологический контроль.

play
perelom_luchevoy_kosti_3-500x375

При сильном прямом ударе в предплечье могут сломаться обе кости в среднем отделе. Это сложная травма руки, которая сопровождается припухлостью, сильной деформацией, характерным хрустом при движениях и высокой болезненностью.

Лечение такого перелома следующее: без смещения осколков руку фиксируют на 6-8 недель. В случае смещения проводят репозицию, используя фиксирующие конструкции. Операцию проводят после того, как спадёт отёк (примерно на четвёртые сутки).

Такая травма лучевой кости представляет собой повреждение посередине со смещением нижнего отломка и вывихом головки в запястье. Причинить её может удар либо падение на вытянутую руку. Симптомы следующие: припухлость, деформация, сильные боли в запястье, невозможность движения рукой.

Лечение следующее: смещение обязательно устраняется, вправляется вывих (под местным наркозом), место перелома фиксируется двумя спицами, а затем – гипсовой повязкой на десять недель. Если операция была неуспешной, то проводят повторную, применяют остеосинтез и дистракцию.

Повреждение руки в месте лучезапястного сустава может произойти в результате падения либо после сильного удара. Больной жалуется на нарастающую боль в области перелома, покалывание и онемение, также образуется отёк, припухлость и деформация. Врач обязан отправить пациента на рентгенологическое обследование, причём необходимо сделать несколько снимков с разных положений.

Такой перелом лучевой кости лечение предусматривает индивидуальное, однако медицинская помощь необходима немедленная. Руку фиксируют не очень туго и прикладывают холод, чтобы спал отёк. Если было смещение, то под наркозом осколки лучевой кости устанавливают на место. После этого на область перелома накладывают гипс примерно на один месяц. Когда повязка снимается с руки, то назначается физиотерапевтическое лечение, специальные процедуры, массаж, гимнастика.

play
nalozhenie_gipsa_na_ruku_1-500x333

Это так называемый перелом лучевой кости в типичном месте, который встречается преимущественно у женщин. Возникает он во время падения на вытянутые руки и сопровождается болью в области запястья, припухлостью, деформацией, нарушением чувствительности (изредка). Для установления правильного диагноза делается рентген в двух проекциях.

Лечение консервативное: место перелома фиксируется гипсовой повязкой. При смещении фрагментов лучевой кости проводят репозицию, в сложных случаях применяют чрезкожную фиксацию спицами; дистракцию на аппаратах облегчённой конструкции.

Сразу же после получения травмы врач может назначить мероприятия, которые уменьшают боль и отёки, улучшают кровообращение. После снятия гипса показана лечебная физкультура, массаж, ванночки с добавлением хвойных экстрактов и морской соли, фонофорез. Такие меры позволяют в кратчайшие сроки восстановить функции повреждённого органа. Однако следует помнить, что лучшее средство лечения травмы – это её избегание. Будьте здоровы!



Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей

Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей

Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей

Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей

Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей

Перелом лучевой кости — самая распространенная травма конечностей