Паратиф, лечение паратифа человека







Паратиф, лечение паратифа человека

Ïàðàòèô – çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ñàëüìîíåëëîé áðþøíîãî òèôà è ïàðàòèôà (Salmonella typhi). Çàáîëåâàíèå îòíîñèòñÿ ê ñåðüåçíûì èíôåêöèÿì, åãî ðàçâèòèå ïðîâîöèðóþò ãðàìîòðèöàòåëüíûå áàêòåðèè. Ïàðàòèô è áðþøíîé òèô îáúåäèíåíû îáùåé êàòåãîðèåé «áðþøíîé òèô» èç-çà ñõîæåé ñèìïòîìàòèêè.

Ïàðàòèô îòìå÷åí òðåìÿ ýòàïàìè: ðàííèé, ýòàï èíòîêñèêàöèè è âîññòàíîâèòåëüíûé ýòàï.

Ðàííèé ýòàï õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, ýòàï èíòîêñèêàöèè ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëÿìè â æèâîòå è ñèìïòîìàìè êèøå÷íîãî ðàññòðîéñòâà. Íà ýòàïå âîññòàíîâëåíèÿ ó áîëüíîãî ïî-ïðåæíåìó ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà è ñëàáîñòü.

Ó âçðîñëûõ òðè ýòàïà çàáîëåâàíèÿ ìîãóò äëèòüñÿ îò ÷åòûðåõ äî øåñòè íåäåëü, ó äåòåé ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè ìåíüøå, è ñîñòàâëÿåò îò 10 äíåé äî äâóõ íåäåëü. Âî âðåìÿ òîêñè÷åñêîé ñòàäèè ïàðàòèôà ñóùåñòâóåò ðèñê îò 1 äî 10% âåðîÿòíîñòè ïåðôîðàöèè êèøå÷íèêà èëè ïîÿâëåíèÿ âíóòðåííåãî êðîâîòå÷åíèÿ.

Ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ è ñèìïòîìû ïàðàòèôà

Ïàðàòèô âûçûâàåòñÿ ëþáûì èç òðåõ øòàììîâ ñàëüìîíåëëû áðþøíîãî òèôà è ïàðàòèôà (Salmonella Paratyphi À,  èëè Ñ). Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïåðåäàâàòüñÿ ÷åëîâåêó îò æèâîòíûõ èëè çàðàæåííûõ ïðîäóêòîâ æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ ñîñòàâëÿåò îäíó-äâå íåäåëè, íî ó äåòåé îí ÷àñòî áûâàåò áîëåå êîðîòêèì.

Ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ ó âçðîñëûõ ïðîÿâëÿþòñÿ ïîñòåïåííî, â òî âðåìÿ êàê ó äåòåé çà÷àñòóþ âíåçàïíû. Äëÿ ïàðàòèôà ñâîéñòâåííû âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà è ëèõîðàäî÷íîå ñîñòîÿíèå, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ðâîòà, äèàðåÿ èëè çàïîð, èíîãäà ó áîëüíûõ óâåëè÷èâàåòñÿ ñåëåçåíêà. Ïðèìåðíî ó 30% áîëüíûõ ïàðàòèôîì â îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè ïîÿâëÿåòñÿ ñûïü. Ðîçîâûå ïÿòíà ïðåâðàùàþòñÿ â íåáîëüøèå ïîäêîæíûå êðîâîèçëèÿíèÿ. Ýòîò ñèìïòîì òÿæåëî çàìåòèòü ó àôðèêàíöåâ èëè êîðåííûõ àìåðèêàíöåâ (èíäåéöåâ).

Ó áîëüíûõ ñ êèøå÷íûìè îñëîæíåíèÿìè ïàðàòèôà âîçíèêàþò ñèìïòîìû, íàïîìèíàþùèå âîñïàëåíèå àïïåíäèöèòà: èíòåíñèâíûå ñõâàòêîîáðàçíûå áîëè è áîëåçíåííîñòü ïðàâîãî íèæíåãî êâàäðàòà æèâîòà. Êðîìå ïðî÷èõ ñèìïòîìîâ, äëÿ ïàðàòèôà òàêæå õàðàêòåðíû:

  • îáùåå íåäîìîãàíèå;
  • íåïðîäóêòèâíûé êàøåëü íà ðàííåé ñòàäèè;
  • çàìåäëåíèå ñåðäå÷íîãî ðèòìà;
  • óâåëè÷åííàÿ ïå÷åíü;
  • îçíîá è ïîòëèâîñòü;
  • ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáîñòü, ëåãêàÿ áîëü â ãîðëå;
  • ìûøå÷íûå áîëè, íå÷àñòûå ñóäîðîãè

Äèàãíîç, êàê ïðàâèëî, ñòàâèòñÿ íà îñíîâå èñòîðèè íåäàâíèõ ïîåçäîê è êîíòàêòîâ. Äëÿ íåêîòîðûõ ñòðàí ïàðàòèô ÿâëÿåòñÿ íåòèïè÷íûì çàáîëåâàíèåì, ïîòîìó âåëèêà âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî áåç ïðîÿâëåíèÿ êëàññè÷åñêèõ ñèìïòîìî⠖ ñûïè è óâåëè÷åíèÿ ñåëåçåíêè – âðà÷ íå âñåãäà ñìîæåò ïîñòàâèòü âåðíûé äèàãíîç. Ïåðåä òåì, êàê ïîñòàâèòü äèàãíîç ïàðàòèô, âðà÷ó íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàþùèå âûñîêóþ òåìïåðàòóðó, â òîì ÷èñëå ñûïíîé òèô, áðóöåëëåç, òóëÿðåìèþ, îðíèòîç, ìîíîíóêëåîç è ñèíäðîì Êàâàñàêè. Íàëè÷èå ïàðàòèôà ëåãêî îïðåäåëèòü ïî àíàëèçàì êðîâè, êàëà, ìî÷è èëè êîñòíîãî ìîçãà.

Ïàðàòèô ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ àíòèáèîòèêàìè, íàïðèìåð àìïèöèëëèíîì, àìîêñèöèëëèíîì, öåôàëîñïîðèíîì, öåôòðèàêñîíîì è öåôèêñèìîì. Åñëè øòàìì çàáîëåâàíèÿ óñòîé÷èâ ê àíòèáèîòèêàì, âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü õëîðàìôåíèêîë (Chloromycetin). Ïàöèåíòàì ñ ïåðôîðàöèåé êèøå÷íèêà èëè êèøå÷íûì êðîâîòå÷åíèåì ïîòðåáóåòñÿ õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî. Ïîòðåáíîñòü â õèðóðãè÷åñêèõ ïðîöåäóðàõ âîçíèêàåò â òîì ñëó÷àå, åñëè èíôåêöèÿ íå èñ÷åçàåò ïîñëå ïðèåìà àíòèáèîòèêîâ. Áîëüíûå ïàðàòèôîì íóæäàþòñÿ â òùàòåëüíîì îáñëåäîâàíèè íà ïðåäìåò îñëîæíåíèé, à òàêæå â ïîñòåëüíîì ðåæèìå è ïîëíîöåííîì ðàöèîíå. Èíîãäà, â îñîáî òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ, áîëüíûì òðåáóåòñÿ ïåðåëèâàíèå êðîâè. Áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ, ïåðåíåñøèõ ïàðàòèô, ïîëíîñòüþ âîññòàíàâëèâàåòñÿ â òå÷åíèå êîðîòêîãî ïåðèîäà âðåìåíè, ñìåðòíîñòü â ðåçóëüòàòå êèøå÷íûõ çàáîëåâàíèé ïðè âîâðåìÿ íàçíà÷åííîì è ïðîâåäåííîì ëå÷åíèè ñîñòàâëÿåò ìåíåå 1%.

Îáÿçàòåëüíàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ïàðàòèôà íå ïðåäóñìîòðåíà, îäíàêî â ñëó÷àå ïóòåøåñòâèé â ñòðàíû, ýíäåìè÷íûå ïî áðþøíîìó òèôó è ïàðàòèôó, ðåêîìåíäóåòñÿ óòî÷íèòü ó âðà÷à íåîáõîäèìîñòü âàêöèíàöèè.

Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû ïðè ïàðàòèôå:

  • ìûòüå ñ ìûëîì ðóê ïåðåä åäîé, à òàêæå ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà;
  • îòêàç îò óïîòðåáëåíèÿ ìÿñíûõ è ðûáíûõ áëþä, à òàêæå ÿèö áåç òùàòåëüíîé òåïëîâîé îáðàáîòêè;
  • îòêàç îò ïèòàíèÿ â óëè÷íûõ çàâåäåíèÿõ;
  • óïîòðåáëåíèå âîäû â áóòûëêàõ èëè äèñòèëëèðîâàííîé âîäû.

Ëþáîé áûòîâîé êîíòàêò ñ çàðàæåííûì ÷åëîâåêîì ìîæåò ïðèâåñòè ê çàáîëåâàíèþ ïàðàòèôîì. Ëþäè, èíôèöèðîâàííûå áðþøíûì òèôîì èëè ïàðàòèôîì íå äîëæíû äîïóñêàòüñÿ ê ðàáîòå ñ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè, ïèùåâîìó ïðîèçâîäñòâó èëè îáñëóæèâàíèþ íàñåëåíèÿ â çàâåäåíèÿõ îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ. Ñîòðóäíèêè ðåñòîðàíîâ îáùåñòâåííîãî ïèòàíèÿ èëè ïèùåâîãî ïðîèçâîäñòâà îáÿçàíû ïðåäñòàâèòü ñïðàâêó î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ, ïðåæäå ÷åì ïðèñòóïèòü ê ðàáîòå.

Âàêöèíû îò áðþøíîãî òèôà è ïàðàòèôà ýôôåêòèâíû ëèøü ÷àñòè÷íî, áåç ñîáëþäåíèÿ ïðàâèë ãèãèåíû è ñàíèòàðèè îíè íå äàþò ñòîïðîöåíòíîé çàùèòû îò çàáîëåâàíèÿ. Âî âðåìÿ ïóòåøåñòâèé â ñòðàíû, ýíäåìè÷íûå ïî òèôó, íåîáõîäèìî óïîòðåáëÿòü âîäó, ïðîäåçèíôèöèðîâàííóþ òàáëåòêàìè éîäà èëè õëîðà, áóòèëèðîâàííóþ èëè äèñòèëëèðîâàííóþ âîäó. Ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà, êóðåíèÿ, óïîòðåáëåíèÿ åäû èëè íàïèòêîâ íåîáõîäèìî ìûòü ðóêè ñ ìûëîì.

Fauci, Anthony S., et al., editors. Harrison’s Principles of Internal Medicine.

New York: McGraw-Hill, 1997. Gale Encyclopedia of Medicine.

Copyright 2008 The Gale Group, Inc.

All rights reserved; (CC) BY-NC-ND Department for Health and Ageing

  • Êèøå÷íûå èíôåêöèè — ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ, êàê ïðîÿâëÿþòñÿ, ÷òî äåëàòü ïðè êèøå÷íîé èíôåêöèè, ïðèíöèïû ñîâðåìåííîãî ëå÷åíèÿ
  • Äèñáàêòåðèîç — ÷òî ýòî òàêîå, ïî÷åìó âîçíèêàåò, êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè ïðè äèñáàêòåðèîçå
  • Ñèíäðîì äèñáàêòåðèîçà êèøå÷íèêà — ÷òî ýòî òàêîå, ìèêðîôëîðà êèøå÷íèêà â íîðìå, ïî÷åìó îíà íàðóøàåòñÿ,òàêòèêà ëå÷åíèÿ äèñáàêòåðèîçà è îñíîâíûå ãðóïïû ëåêàðñòâ
  • Ïî÷åìó áîëèò æèâîò — îçíàêîìëåíèå ñ áîëåâûìè ïðîÿâëåíèÿìè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè
  • Ìåäèöèíñêèå ôîðóìû — îòâåòû íà âîïðîñû áåñïëàòíî

Ó íàñ òàêæå ÷èòàþò:

— Êðàñàâêà — îïèñàíèå, ëåêàðñòâåííîå ñûðüå, ïðåïàðàòû íà îñíîâå êðàñàâêè, íàñòîéêà, ñáîðû, ñâå÷è

— Ïàïà íà õîçÿéñòâå.



Паратиф, лечение паратифа человека

Похожие статьи


Магия рун: происхождение и толкование рун

Паратиф, лечение паратифа человека-Как сделать игрушки из шерсти валянием (сухим и мокрым)


17 милых и простых причесок в школу за 5 минут

Паратиф, лечение паратифа человека-Алкогольные напитки: сколько градусов в ликере


Уход за клубникой в без снежную зиму

Как правильно применять мазь Вишневского от прыщей и угрей


Корпус для сабвуфера – трапеция и стелс

Эффективные способы применения


Какие цветы посадить на даче: советы

Алименты на ребенка после 18 лет если ребенок учится в техникуме


Автостраховка ОСАГО от Уралсиб

Разглаживающие маски для разных типов волос


Гардеробная комната: планировка с размерами и варианты обустройства

Какое масло для редуктора лодочного мотора выбрать


Душевые ограждения из стекла с поддоном: разновидности

Нарядные брюки (68 фото): с чем носить, белые и черные, стильные образы 2018


Техническое обслуживание генераторных установок

Головная боль в области затылка


Как узнать кадастровый номер и стоимость, получить информацию о собственнике в 2018 году

Как пить абсент и не навредить здоровью


Первая помощь при несчастных случаях

Социальные похороны за счет государства: кому положены


Выращивание клубники и её сорта

Инструкция: как настоять самогон на лимоне


Белорусская мочанка с блинами

Декупаж в стиле Прованс, 11 фото, видео, советы


Как сделать защитный магический амулет самостоятельно

Как получить водительское удостоверение в 2018 году