Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза



Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза

Описторхоз — паразитарное заболевание, которое может быть спровоцировано внедрением в организм одного из двух червей рода трематод — кошачьей или беличьей двуустки. Кошки (в Юго-Восточной Азии — белки) являются природными носителями этих паразитов. Попадая в организм человека, эти гельминты поражают ткани печени и поджелудочной железы.

Беспристрастные цифры статистики свидетельствуют о том, что 2/3 больных описторхозом проживают на территории РФ и стран бывшего СССР. Наиболее часто носительство гельминтов этого рода обнаруживают у жителей Западной и Восточной Сибири, а также Приднепровья. Это связано с традицией употребления термически необработанной рыбы.

Высокий уровень зараженности рыбы описторхами отмечается и в странах Юго-Восточной Азии — Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Индии.

Всего в мире насчитывается около 21 000 000 больных описторхозом.

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза

Как уже говорилось выше, главная причина описторхоза – заражение печеночными трематодами. Возбудитель болезни паразитирует в поджелудочной железе, желчных протоках, желчном пузыре и печени кошек, собак и белок.

Попадая в воду вместе с калом животных, яйца описторхий внедряются в моллюсков (улиток), в организме которых происходит появление, рост личинок, формирование церкариев (закапсулированных личинок) и выделение их обратно в воду. Через воду церкарии попадают в организм рыб.

Заражение человека обусловлено употреблением в пищу плохо обработанной (слабо просоленной, недостаточно обжаренной либо вовсе сырой) рыбы карповых пород — плотвы, леща, сазана, ельца, язи, чебака.

Кислая среда желудочного сока разрушает церкариевую капсулу, после чего личинка вместе с остатками непереваренной пищи попадает в двенадцатиперстную кишку, где и происходит окончательный разрыв имеющейся гиалиновой оболочки и попадание личинки в желчевыводящие протоки, печень, поджелудочную железу. Развиваясь на протяжении 3-4 недель, личинки превращаются в половозрелые особи, которые начинают откладывать яйца.

Обратите внимание:увеличение количества паразитов в организме зараженного человека возможно лишь после повторного заражения. При этом продолжительность жизни половозрелой особи возбудителя может превышать 20 лет.

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза

Возможна бессимптомная форма болезни. При этом варианте течения описторхоз ничем себя не проявляет и обнаруживается либо при снижении иммунитета (тогда возникают признаки заболевания), либо случайно во время прохождения профилактических осмотров.

При клинически выраженных формах болезни ее течение может быть острым и хроническим, с различной тяжестью. С момента заражения и до первых клинических симптомов описторхоза проходит 2-4 недели.

В остром периоде возникают:

  • лихорадка разной степени выраженности: от субфебрильных до высоких температур (40 градусов и выше);
  • симптомы интоксикации — повышение потоотделения, слабость, сопровождающиеся суставными и мышечными болями, тошнотой и рвотой, головной болью.

При тяжелом течении описторхоза могут наблюдаться спутанность сознания, бред, а также токсический миокардит. Возможно появление сыпи, явления астматического бронхита. Это связано с сильной аллергизацией организма в ответ на инвазию паразита.

Обратите внимание:убольшинства больных увеличивается печень, несколько реже — селезенка. Это связано с внедрением описторхов в желчные протоки и их закупоркой с развитием гепатита с желтухи.

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза

В хроническом периоде симптомы описторхоза связаны с наличием паразитов в желчных протоках. При этом:

  • возникают боли под ложечкой или в правом подреберье, отдающие в спину или левую часть живота;
  • иногда могут появляться желчные колики;
  • довольно часто наблюдается головокружение, явления диспепсии — тошнота, расстройство стула, тяжесть в желудке.

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхозаДиагностика описторхоза основана на изучении обстоятельств, способных привести к заражению, выявлении факта посещения эндемического очага (места, где часты случаи описторхоза), тщательном анализе всех симптомов и данных лабораторных и инструментальных исследований.

На УЗИ, магнитно-резонансной и компьютерной томографии видны признаки нарушения функций желчевыводящих путей, расширение желчных протоков и увеличение печени.

В общем анализе крови — признаки аллергии и воспаления.

В биохимическом анализе крови — повышение активности печеночных ферментов, количества билирубина.

Методом иммуноферментного анализа выявляются антигены описторхов.

Важно:самым надежным признаком описторхоза является обнаружение яиц паразита в фекалияхи содержимом 12-перстной кишки.

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхозаУ детей, живущих в очагах, эндемичных по описторхозу (то есть там, где он очень част), болезнь обычно носит малосимптомный характер. Часто ее выявляют лишь через многие годы после заражения — уже в юношеском или даже зрелом возрасте.

При острой форме заболевания у детей возраста 1-3 года незначительно поднимается температура, появляются боли в верхних этажах живота. Возможна воспалительная реакция со стороны дыхательных путей — фарингит, ринит, может наблюдаться диспепсия — расстройство стула, тошнота. В некоторых случаях у детей при описторхозе определяют увеличение лимфатических узлов, печени.

У детей среднего и старшего возраста отмечаются более тяжелые симптомы описторхоза, при которых:

  • характерен высокий подъем температуры, слабость, кожная сыпь;
  • в легких возникают инфильтраты или пневмония;
  • страдает и миокард — развивается токсический миокардит.
  • при особо тяжелом течении присоединяется гепатит с желтухой, увеличивается селезенка.

При хроническом описторхозе на первый план выходят признаки поражения гепатобилиарной системы, то есть печени и желчевыводящих путей.

Обратите внимание:дети младшего возраста теряют в весе, их физическое развитие замедляется. Основные жалобы при описторхозе у малышей — боли в правом подреберье, тошнота, неустойчивый характер стула, снижение аппетита. Отмечается незначительное увеличение печени, селезенка обычно нормальных размеров.

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхозаСамый важный аспект лечения описторхоза — дегельминтизация, то есть полное выведение паразита из организма. С этой целью применяют хлоксил по определенной схеме или празиквантел. Параллельно назначают антигистаминные препараты, соли кальция для борьбы с аллергией.

При тяжелом течении возможно проведение кратких курсов лечения кортикостероидными препаратами. При наличии спазма желчных путей лечение дополняют спазмолитиками — но-шпой, платифиллином.

При стихании острых явлению назначают желчегонные препараты — холосас, холензим, отвар кукурузных рылец.

При оценке эффективности лечения описторхоза главным критерием полного устранения гельминтов является отсутствие яиц паразита в желчи и кале, причем подтвержденное трех- или четырехкратно.

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза

В качестве осложнений описторхоза может выступать:

  • холестатическая желтуха;
  • абсцесс печени;
  • гнойное воспаление желчевыводящих путей (холангит);
  • панкреатит;
  • раковые заболевания желчевыводящих путей

Профилактика описторхоза представляет собой комплекс мер, направленных на снижение вероятности заражения не только отдельных лиц, но и целой популяции. При этом:

  • Следует вовремя выявлять и лечить больных.
  • Животные должны периодически проходить дегельминтизацию
  • Водоемы должны быть защищены от попадания в них испражнений.
  • В них необходимо производить уничтожение моллюсков биологическими методами.
  • Следует подвергать рыбу тщательной термической обработке.


Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза

Похожие статьи


Антицеллюлитное питание: секреты стройной фигуры без целлюлита

Описторхоз: симптомы и лечение, методы диагностики и профилактики описторхоза-Стрижка боб с удлинением фото


Иностранные банки, их филиалы и представительства

Беременность несовершеннолетней


Отзывы о Шерсть для валяния Gamma

Значение установления места и времени открытия наследства


Полная свобода, или Самый дорогой дом на колесах

Рено Дастер дизель, стоит ли брать, Новый Рено Дастер


Самые красивые теневыносливые многолетние цветы для сада

Пряные растения в саду и на столе


Как перевесить двери холодильника самостоятельно своими руками

Любисток: польза и вред


Гель для бровей Вивьен Сабо

Уютная спальня: какой она должна быть


Как можно стать стюардессой

Возможно ли забеременеть снова, если была внематочная


Банки партнеры Росбанка без комиссии

Весенний декор стола


Кнопка запуска двигателя — все варианты запуска мотора

Пепои порода кур – описание с фото, характеристики


Закон Об образовании в Российской Федерации с изменениями и дополнениями

Как привлечь деньги и удачу в 2018 году по Знаку Зодиака


Межресничный татуаж глаз: отзывы, фото до и после

Продажа дома купленного на материнский капитал


Как исправить скрип дивана: необходимые инструменты для ремонта

Набор для бани и сауны мужской и женский: как выбрать