Медикаментозное лечение болей в суставах

Медикаментозное лечение болей в суставах

Назначают пациентам, если появились боли в суставах, лечение. Препараты подбирают с учетом этиологического фактора, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

play
Lechenie_boli_v_kolenyah_sovremennymi_i_narodnymi_sredstvami_1-e1422573166562-500x316

При суставных болях ревматического происхождения лечение должно преследовать цели:

  • уменьшение симптоматики (отек, боль, скованность);
  • предотвращение деструктивных процессов в суставе;
  • улучшение качества жизни пациента;
  • достижение стойкой ремиссии.

Чем раньше диагностировать и начать лечение, тем эффективнее оно будет. При ревматических поражениях назначают:

  • симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды;
  • препараты от болей в суставах;
  • лечение эфферентными методами: плазмоферез, энтеросорбция;
  • внутрисуставные уколы;
  • лекарственные средства, наносимые на кожу;
  • физиотерапевтические методы;
  • санаторно-курортное лечение.

Купирование боли необходимо для включения компенсаторных механизмов пораженных суставов, сохранения подвижности и предупреждения депрессивных состояний пациента. Обезболивающие препараты для суставов должны одновременно выполнять противовоспалительную функцию. Для таких целей идеально подходят нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Наклофен, Ибупрофен и др.). Анальгезирующий эффект препаратов этой группы наступает быстро, но для снижения воспаления лечение продляют на 1-2 недели.

play
Vozniknovenie_boley_v_sustavah_3-e1421330570710-500x292

К другим частым причинам болей относится периферическая нейропатия. Важное место в терапии ревматоидного артрита принадлежит глюкокортикоидам (Преднизалон, Метилпреднизалон). Лечение низкими дозами позволяет адекватно контролировать воспалительные процессы. После стихания воспаления глюкокортикоиды отменяют или постепенно снижают дозировку.

Важным условием купирования болевых синдромов в суставах является установление причины симптома и правильный выбор лекарственных препаратов: обезболивающих, глюкокортикоидов, НПВП.

Для замедления прогрессирования течения ревматоидного артрита используют препараты базисной терапии (Метатрексат, Сульфасалазин, уколы Инфликсимаб). В активной фазе болезни больным показана ауротерапия (соли золота). Чтобы улучшить функциональное состояние суставов используют внутрисуставные уколы Депо-форм ГК. Широкое распространение получило лечение мазями и кремами, которые имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Для профилактики остеопороза назначают препараты кальция.

При воспалении суставов, вызванного бактериями и вирусами, назначают антибиотикотерапию, направленную на подавление роста инфекции.Чтобы улучшить действие антибиотиков и быстро снизить воспаление, назначают иммунотропные лекарства (Циклоферон) и витаминные комплексы.

play
pocheu_bolit_plecho_1-500x333

Если приступ боли в суставах связан с подагрой, больным назначают лечение, направленное на снижение воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, Колхицин). При тяжелом суставном кризе при неэффективности терапии, назначают обезболивающее средство и внутрисуставные уколы Преднизалона. После купирования приступа боли, больным продолжают дальнейшую терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты.

Купирование боли при дегенеративно-дистрофических изменениях

Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеопороз, артроз, остеохондроз) имеют разную этиологию, но одинаковые биологические исходы. Патологические процессы, происходящие в суставах, поражают не только хрящевую и костную ткань, но и распространяется на связки и околосуставные мышцы. В итоге дегенерации хряща, в нем образуются трещины с параллельное прогрессирование снижения активности хондроцитов.

Основные клинические проявления группы заболеваний:

  • боль (от кратковременной до постоянной);
  • снижение подвижности, скованность;
  • крепитация;
  • острая боль и блокада сустава (при запущенных формах).

Лечение суставов включает следующие задачи:

  • замедление дегенерации хряща;
  • сохранение функции сустава;
  • купирование боли;
  • предотвращение синовита;
  • предотвращение прогрессирования болезни.

Для обезболивания пациентам рекомендована механическая разгрузка сустава и медикаментозная терапия. Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Целекоксиб, Парацетамол, Наклофен). При сильном воспалении назначают внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.

play
Vozniknovenie_boley_v_sustavah_2-e1421330597892-500x283

После купирования острого приступа болей, больным прописывают симптоматические лекарственные препараты длительного действия (Хондроитина Сульфат, Гиалуроновая кислота, Глюкозамина сульфат, Алфлутоп). Хондропротективная терапия занимает промежуточное положение. Лекарства воздействуют на боль и функциональное состояние суставного аппарата, тем самым оказывая выраженное влияние на течение болезни. Сочетание противовоспалительного лекарства Диацереина и хондропротекторов стимулирует синтез коллагена и уменьшает болевой синдром. Терапевтический эффект сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены лекарств.

Параллельно назначают лекарства, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин, Венорутон) и антиоксиданты (витамин Е). При сильных болях, которые сопровождаются мышечным тонусом, назначают миорелаксанты (Тизанидин, Тетразепам). Кроме медикаментозного лечения показаны физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, родоновые ванны), ношение ортезов и различных супинаторов.

При остеопорозах основное средство лечения — препараты кальция и витамин D. При выраженном болевом синдроме применяют Кеторолак или Кетанов, которые имеют выраженную анальгетическую, противовоспалительную активность. Высоким противовоспалительным и анальгетическим эффектом обладают Напроксен, Нимесулид, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам.

Если болевой синдром не купируется, назначают опиатные или сильнодействующие анальгетики (Трамадол) в условиях стационара. Внутрисуставное введение препаратов (глюкокортикоиды, хондропротекторы) позволяет подавить воспалительный процесс и купировать болевой синдром. По показаниям проводят промывание полости сустава или вводят лекарственные средства в мягкие околосуставные ткани.

спасибо за статью. очень актуальна для меня — болеет бабушка, не может встать на ногу, говорит, сустав болит коленный. а в больницу ни в какую не хочет

купите бабушке Дону. цена у нее доступная, а эффективность стопроцентная. моему папе ее выписывали при остеоартрозе. препарат очень приятно удивил. причем не сколько ценой, а именно своим действием: болезнь затормозилась в развитии, папа много ходит, боли стали значительно терпимее, практически сошли на нет.



Медикаментозное лечение болей в суставах

Медикаментозное лечение болей в суставах

Медикаментозное лечение болей в суставах

Медикаментозное лечение болей в суставах

Медикаментозное лечение болей в суставах

Медикаментозное лечение болей в суставах