Бронхиальная астма (БА)



Бронхиальная астма (БА)

Бронхиальная астма (БА)

Бронхиальная астма— это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами одышки с кашлем, часто заканчивающимися приступами удушья.

По статистике ВОЗ количество пациентов с бронхиальной астмой составляет от 4 до 10% населения на Земле.

Причины возникновения бронхиальной астмы

• факторы из группы профессиональных вредностей;

• хронический бронхит и инфекции;

• качество вдыхаемого воздуха и экологическая обстановка;

• некоторые лекарственные препараты.

Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. При их воздействии возникают отек и спазм бронхов. В этот момент бронхиальная слизь вырабатывается в большом количестве, что затрудняет нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям во время дыхания.

Классификация бронхиальной астмы

2. По степени тяжести:

• персистирующая легкой степени тяжести;

• персистирующая средней степени тяжести;

• персистирующая тяжелой степени тяжести.

3. По состоянию в данный момент:

4. По уровню контроля:

Особые формы бронхиальной астмы

1. Атопическая бронхиальная астма (развивается на фоне наследственного фактора).

2. Аспириновая бронхиальная астма (входит в аспириновую триаду; связана с особой непереносимостью аспирина и многих других противовоспалительных препаратов).

3. Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма (развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка).

4. Бронхиальная астма физического усилия (болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы; особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе; сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через 30-45 минут).

5. Профессиональная астма (из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения).

6. Кашлевая форма астмы (характеризуется особым клиническим течением — присутствует только кашель, остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют минимально).

Клиническое течение бронхиальной астмы

Первые симптомы бронхиальной астмы:

• одышка, особенно после физической нагрузки;

• чувство заложенности в груди, удушье;

• кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;

• учащенное поверхностное дыхание с чувством сложности выдоха;

• хрипение при дыхании, со свистом;

• ортопноэ (вынужденное положение, когда больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги опущены на пол, таким образом ему проще сделать полный выдох).

Дополнительные симптомы бронхиальной астмы:

• общая слабость, недомогание;

• нарушение ритма работы сердца (тахикардия) — пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа увеличивается до 130 уд./мин.;

• хрипение при дыхании, со свистом;

• чувство заложенности в груди, удушье;

• головная боль, головокружение;

• боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах).

Симптомы при тяжелом течении заболевания:

• акроцианоз и диффузная синюшность кожи;

• признаки эмфиземы легких — увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;

• патологические изменения в структуре ногтевой пластины — ногти трескаются;

• развитие второстепенных заболеваний — дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).

Бронхиальная астма (БА)

Диагностика бронхиальной астмы

• спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);

• дыхательные пробы с бронходилятаторами;

• исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;

• установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);

• рентгенография грудной клетки;

• суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;

• тест с 8 минутным бегом.

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы проводится с:

• ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких);

• синдромальным бронхоспастическим синдромом при ДБСТ (диффузные болезни соединительной ткани), васкулитах;

• трахеобронхиальной дискинезией (клапанная обструкция бронхов);

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) мелких ветвей;

• интерстициальным фиброзом легких;

• другими заболеваниями, обусловленными внутренней структурной патологией (круп, дифтерия); обструкцией верхних дыхательных путей (инородное тело, ларингоспазм, стеноз бронха, паралич голосовых связок) и нижних дыхательных путей (аспирация, истерический приступ); внешним сдавлением (опухоль средостения, заглоточный абсцесс); внутрибронхиальной аспирацией (инородные тела), дегенеративными заболеваниями (саркоидоз вследствие образования эндобронхиальных гранулем, опухоль).

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА)

Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.

Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.

Необходимые дозировки и последовательность приема лекарств определяются исключительно врачом. Самостоятельная корректировка доз недопустима. Больные бронхиальной астмой обязаны при себе иметь препарат быстрого реагирования.

Каждый пациент должен помнить, что использование быстродействующих ингаляторов более 4-х раз в сутки — недопустимо. Обратное может вызвать тяжелейший приступ удушья — астматический статус.

Если больной заметил снижение эффекта от назначенных врачом препаратов, необходимо срочно наведаться в больницу.

1. Физиотерапия (электрофорез, индуктотермия, воздействие ультразвуком, амплипульс, ультрафиолетовое облучение).

2. Гипербарическая оксигенация, лазерное или ультрафиолетовое облучение крови.

3. Эфферентные методы (гемосорбция, плазмаферез, плазмацитоферез, основанные на пропускании крови через специальные приспособления с целью изменения ее качественного состава).

Эффект спелеотерапии связан с особым взаимодействием частиц соли (сухого аэрозоля хлорида натрия) с поверхностью дыхательных путей. При этом урежаются или исчезают приступы удушья, нормализуются показатели иммунитета, облегчается отхождение мокроты.

Согласно статистике спелеотерапия позволяет улучшить состояние: при бронхиальной астме легкого течения — в 99%, при бронхиальной астме средней тяжести — в 82%, при тяжелом течении — в 42,8% случаев. У подавляющего большинства, прошедших спелеотерапию, стойкий положительный эффект сохраняется от 1 года и более.

5. Респираторная терапия

Положительное действие задержек дыхания на течение целого ряда заболеваний было замечено еще в древности. Для больных бронхиальной астмой разработано большое количество гиповентиляционных упражнений, с помощью которых можно ликвидировать легкие и средние по тяжести приступы затрудненного дыхания или навязчивого сухого кашля.

Для лечения бронхиальной астмы широко применяется целый ряд лекарственных растений: чабрец, сосновые почки, мать-и-мачеха обыкновенная, девясил высокий, дягиль лекарственный, душица обыкновенная, первоцвет лекарственный, подорожник большой.

Правильное питание относится к одному из базовых элементов в борьбе с бронхиальной астмой.

Профилактика возникновения бронхиальной астмы

1. Своевременное лечение всех заболеваний хронического характера верхних и нижних дыхательных путей.

2. Отказ от курения.

3. Соблюдение определенной диеты.

4. Здоровый образ жизни.

5. Избегание контакта с раздражителями (накуренные, плохо проветренные, пыльные места).

6. Постоянный контроль за состоянием организма при наличии профвредности.

В целом заболевание является хроническим и медленно прогрессирующим, адекватное лечение может полностью устранять симптомы, но не влияет на причину их возникновения. Прогноз для жизни и трудоспособности при своевременной диагностике и адекватной терапии условно благоприятный. Периоды ремиссии могут продолжаться в течение нескольких лет.



Бронхиальная астма (БА)

Похожие статьи


Итальянское наращивание волос (обучающее видео)

Бронхиальная астма (БА)-Новогодние салаты в год Петуха 2017


Как бороться с весенним авитаминозом

Бронхиальная астма (БА)-Антуриум: болезни листьев, цветов и способы их лечения


Чем опасно кодирование от алкоголизма

Volvo представила седан, в котором можно управлять атмосферой


Как самостоятельно установить и настроить спутниковую антенну

Йога с певицей Валерией


Свадебные прически на короткие волосы

Прием Аспирина во время беременности


Семя льна с кефиром для очищения кишечника

Гороскоп по дате рождения — 28 ноября


Что делать, если болит печень после алкоголя

Где снять деньги без комиссии с карты Промсвязьбанка: банки-партнеры


Франшиза в страховании

Элегантная черно-белая вышивка крестом: контурные схемы, чёрно-белая вышивка влюблённые


Типтроник в автомобиле – что это такое и как им пользоваться

Возврат товара в аптеку закон


Ответственность за незаконный вылов рыбы могут ужесточить

Локальная сеть между компьютером и ноутбуком с Windows 8 (7), подключенная к интернету


Самая дорогая монета СССР (фото). Самые редкие и дорогие монеты СССР и России

Средства против похмелья


Как назвать девочку или мальчика в июле а по святцам

Лечебные свойства крапивы — применение настойки и противопоказания